第四十八章 保护自己
这声一出，全部人都看了过去。
李可赶紧起身，连忙看向来人，然后跑过去：“咋了？”
赵焕章和高丛云两个老大夫则是第一时间相互看一眼。
“快给看看，救命啊，大夫。”孩子妈妈哭了出来。
李可看一眼在母亲怀里的孩子，已经有些意识不清了，还在不停咳嗽，可咳嗽声音也非常嘶哑了。
孩子透不过气来，胸部高高隆起，两肋都在往上抬，嘴巴张大也喘不过气，就像是被人掐住喉咙脖子一样，都要窒息了，嘴唇都变色了。
来急重症了！
赵焕章马上说：“大家往后让让，旁边有没有小房间？给我们找一个。”
“有有有。”大队会计赶紧去开门，把煤油灯也一起带进去了。
赵焕章拿上医药箱，说道：“高大夫，李可，过来会诊。”
李可赶紧跑上前了。
正在抓药的杨德贵看的愣住了。
那小学老师还问他：“咋没叫你？”
杨德贵愤愤道：“我……我那天下午就不该逃课！”
“逃课？”小学老师道：“那你活该了！”
…………
里屋。
那对夫妇赶紧把孩子抱过来，哭着说：“大夫，快给看看吧，都吓死我了。”
赵焕章马上说：“把孩子放下，高大夫，量一下体温，你来检查。我来问诊，李可，你来记录。”
“好。”李可拿起了纸笔。
赵焕章问：“孩子多大了，病多久了？”
孩子母亲赶紧说：“7岁，病十来天了。”
赵焕章问：“这么久？没去抱去外面看过大夫吗？”
孩子母亲哭腔着说：“病七天的时候，咋也好不了，烧的太厉害了，气都喘不上，那个时候我们就给吓坏了。我们借遍了全部亲戚的钱，走了快一天一夜才走到县里，去县里的医院给看的。”
“县里又给治了几天，但也没好，还是一样发烧。给戴上那个那个甚叫氧气的，才稍微好受一点。他们还让我们去地区医院，我们真没钱了，真的一分都没了。没办法了，只能带回家了。”
“今天晚上一看，孩子更厉害了，你看看这个吓人的样子，我怕我家娃被活活憋死啊。刚刚那几个神仙说我家娃是被妖怪掐住了喉咙，要用十块钱去买个仙人石头挂在脖子上，就能好了，我实在是一分钱都借不到了呀。”
“然后听说你们这些大夫都是有大本事的人，把那些神仙都给抓了。求求你们，大夫，快给想想法子，我们真是没办法了，我们就这一个孩子啊。”
说着，这对父母就要跪下央求。
赵焕章赶紧去扶他们：“可不敢。”
孩子父亲不善言辞，只是双眼含泪：“大夫，救救孩子，大夫，大夫……”
赵焕章说：“我们会尽力的。”
孩子父亲涨红了脸：“那药费……药费……”
正在检查的高丛云看向了赵焕章。
赵焕章说：“先……先记账吧。”
高丛云微微摇头，他就知道，果然来一趟赔一趟。
“谢谢恩人。”孩子母亲又要跪。
赵焕章忙说：“快起，快起，不要耽误时间了。县医院咋说，有没有说这是甚病？”
孩子母亲说：“叫大爷，大爷……肺……烟。”
赵焕章想了一想，问：“大叶性肺炎？”
“对对对对！”孩子母亲赶紧点头：“还说很严重了，鸡发……弄胸……”
赵焕章问：“脓胸？继发脓胸？”
“是，是，是这么说。”孩子父亲也赶紧说。
高丛云摘下听诊器，看了一眼赵焕章。
李可也诧异地看向赵焕章，赵大夫对西医很了解啊。
赵焕章眉头皱紧了，问：“用了甚药？青霉素之类的抗生素吗？”
“对，对。”孩子父母都赶紧点头。
高丛云摘下体温计，说：“体温，度。”
李可也看向孩子，这体温可够高的。
赵焕章又继续问诊了一下，得知最初孩子发热恶寒，后病情加剧，壮热无汗。经县医院治疗，未能控制，现在见咳声嘶哑，痰粘稠不易咳出。舌尖红，高热不寒，脉浮数。
李可想了一下，辨证应该是寒邪入肺，肺气郁闷，蕴而化热，又挟饮邪。
“马脾风？”李可轻声说。
赵焕章看一眼李可，微微颔首：“没错，就是马脾风，也就是所谓的爆喘。还记得你治张远材母亲的胸腔积液吗？”
李可点点头。
赵焕章说：“再发展一下，更严重就是脓胸了。”
李可神情微微一滞。
这个病在这个年代，死亡率是很高的。在大医院都很危险，在县医院就更悬了，带回家来没人治，那就活不成了！
况且现在已经是危重症了。
高丛云看向了赵焕章。
赵焕章皱眉快速思索一下，说：“我建议治以宣肺清热逐饮，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。高大夫，你咋看？”
高丛云点点头：“我同意。”
“你呢？”赵焕章又看向李可。
“同意。”李可点头。用麻杏石甘汤辛凉解表，宣肺清热，然后合用葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水，下气平喘。先开后降，开肺闭，清肺热，降脓胸积液。
有理有法，思路清晰，治法明确，遣方用药很有层次秩序，赵大夫水平相当可以。
李可感受到了对方的老练。
赵焕章又指点了一下李可说：“麻杏石甘汤的确是辛凉解表，但这里的功用最重要的是宣肺清热，麻黄、杏仁是开宣肺气，石膏用来清热。所以在剂量上，石膏的剂量要远超麻黄多倍。”
李可点头，表示受教。
赵焕章说：“石膏三钱。”
“啊？”李可一怔。
“嗯？”赵焕章皱眉不解看他。
李可看向了小孩。
“有问题？”赵焕章问。
李可有些犹豫，走过去，在赵焕章身边压低了声音说：“要不要加大一点剂量？”
赵焕章皱眉，也压着声音：“你说呢？他才七岁，又病的这么重。”
李可顿时语塞。
赵焕章说：“记录吧。”
李可抬眼看了一下赵焕章，然后低下头继续抄录。
写完之后，赵焕章把处方拿过来，写上了自己的名字，然后又把纸笔给高丛云，高丛云也写上了自己的名字。赵焕章再把纸笔拿过来，看向了李可，说：“到你了。”
李可又是一愣。
赵焕章把处方递过来，说：“重症会诊之后，在场大夫都要签名，到你了，李可大夫。”
孩子父母都看着这个年轻的医生。
赵焕章对李可微微颔首。
李可心中动容，赶紧接了过来，写上了自己的名字。
赵焕章把处方单给孩子父母，说：“出去拿药吧，回家赶紧煮了给孩子喝。”
孩子父母千恩万谢，带着孩子出去了。
赵焕章对李可说：“这是我定的规定，凡是治重症，还有给领导看病，一律要会诊，要有两到三个大夫签名的处方才能用。”
看着李可有些不解的面容，他说：“这样的会诊制度呢，有两个好处，第一个可以集思广益，大家一起商量，不容易出错。第二个……”
赵焕章有些欲言又止。
高丛云替他说：“第二个，就是万一出点事，也有大家一起担责任。再不济，总不能把我们联合诊所的大夫全给灭了吧？”
面对这么光棍的理由，李可有些哑口无言。
赵焕章沉沉点头。
高丛云提点李可这个刚入行的年轻大夫，他压着声音：“这里没外人，我直说了。我们这些中医大夫，有三怕，一怕治重症，二怕给领导治病，三怕治不好被追究责任，甚至坐牢。这就是我们要弄会诊制度，因为只有我们自己才会保护自己。”
赵焕章也看向了李可，说：“我前面就想说你的剂量有些大了，对于那些身体还强的病人，没有大影响。就像你那次治蔡连美，里热炽盛，你方子加了一两石膏。蔡连美素来体强，只是突然急病，所以抗的住，看起来效果也不错。”
“但是！你切不可大意。尤其是这些危重症病人，你千万要慎重。尤其这个小孩，才七岁，又是如此重症，你还敢用多少？小心一些，总是没有大错的！别忘了，你的启蒙老师是因为治死人才进去的。”
李可沉默了一会儿，问：“那……这孩子……能活下来吗？”
赵焕章也沉默了几秒，才回答：“我已经尽我所能了，方子是对证的。但如此重症，西医都没治好，连抗生素都压不住，所以……我没有把握。”
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李可赶紧起身，连忙看向来人，然后跑过去：“咋了？”
赵焕章和高丛云两个老大夫则是第一时间相互看一眼。
“快给看看，救命啊，大夫。”孩子妈妈哭了出来。
李可看一眼在母亲怀里的孩子，已经有些意识不清了，还在不停咳嗽，可咳嗽声音也非常嘶哑了。
孩子透不过气来，胸部高高隆起，两肋都在往上抬，嘴巴张大也喘不过气，就像是被人掐住喉咙脖子一样，都要窒息了，嘴唇都变色了。
来急重症了！
赵焕章马上说：“大家往后让让，旁边有没有小房间？给我们找一个。”
“有有有。”大队会计赶紧去开门，把煤油灯也一起带进去了。
赵焕章拿上医药箱，说道：“高大夫，李可，过来会诊。”
李可赶紧跑上前了。
正在抓药的杨德贵看的愣住了。
那小学老师还问他：“咋没叫你？”
杨德贵愤愤道：“我……我那天下午就不该逃课！”
“逃课？”小学老师道：“那你活该了！”
…………
里屋。
那对夫妇赶紧把孩子抱过来，哭着说：“大夫，快给看看吧，都吓死我了。”
赵焕章马上说：“把孩子放下，高大夫，量一下体温，你来检查。我来问诊，李可，你来记录。”
“好。”李可拿起了纸笔。
赵焕章问：“孩子多大了，病多久了？”
孩子母亲赶紧说：“7岁，病十来天了。”
赵焕章问：“这么久？没去抱去外面看过大夫吗？”
孩子母亲哭腔着说：“病七天的时候，咋也好不了，烧的太厉害了，气都喘不上，那个时候我们就给吓坏了。我们借遍了全部亲戚的钱，走了快一天一夜才走到县里，去县里的医院给看的。”
“县里又给治了几天，但也没好，还是一样发烧。给戴上那个那个甚叫氧气的，才稍微好受一点。他们还让我们去地区医院，我们真没钱了，真的一分都没了。没办法了，只能带回家了。”
“今天晚上一看，孩子更厉害了，你看看这个吓人的样子，我怕我家娃被活活憋死啊。刚刚那几个神仙说我家娃是被妖怪掐住了喉咙，要用十块钱去买个仙人石头挂在脖子上，就能好了，我实在是一分钱都借不到了呀。”
“然后听说你们这些大夫都是有大本事的人，把那些神仙都给抓了。求求你们，大夫，快给想想法子，我们真是没办法了，我们就这一个孩子啊。”
说着，这对父母就要跪下央求。
赵焕章赶紧去扶他们：“可不敢。”
孩子父亲不善言辞，只是双眼含泪：“大夫，救救孩子，大夫，大夫……”
赵焕章说：“我们会尽力的。”
孩子父亲涨红了脸：“那药费……药费……”
正在检查的高丛云看向了赵焕章。
赵焕章说：“先……先记账吧。”
高丛云微微摇头，他就知道，果然来一趟赔一趟。
“谢谢恩人。”孩子母亲又要跪。
赵焕章忙说：“快起，快起，不要耽误时间了。县医院咋说，有没有说这是甚病？”
孩子母亲说：“叫大爷，大爷……肺……烟。”
赵焕章想了一想，问：“大叶性肺炎？”
“对对对对！”孩子母亲赶紧点头：“还说很严重了，鸡发……弄胸……”
赵焕章问：“脓胸？继发脓胸？”
“是，是，是这么说。”孩子父亲也赶紧说。
高丛云摘下听诊器，看了一眼赵焕章。
李可也诧异地看向赵焕章，赵大夫对西医很了解啊。
赵焕章眉头皱紧了，问：“用了甚药？青霉素之类的抗生素吗？”
“对，对。”孩子父母都赶紧点头。
高丛云摘下体温计，说：“体温，度。”
李可也看向孩子，这体温可够高的。
赵焕章又继续问诊了一下，得知最初孩子发热恶寒，后病情加剧，壮热无汗。经县医院治疗，未能控制，现在见咳声嘶哑，痰粘稠不易咳出。舌尖红，高热不寒，脉浮数。
李可想了一下，辨证应该是寒邪入肺，肺气郁闷，蕴而化热，又挟饮邪。
“马脾风？”李可轻声说。
赵焕章看一眼李可，微微颔首：“没错，就是马脾风，也就是所谓的爆喘。还记得你治张远材母亲的胸腔积液吗？”
李可点点头。
赵焕章说：“再发展一下，更严重就是脓胸了。”
李可神情微微一滞。
这个病在这个年代，死亡率是很高的。在大医院都很危险，在县医院就更悬了，带回家来没人治，那就活不成了！
况且现在已经是危重症了。
高丛云看向了赵焕章。
赵焕章皱眉快速思索一下，说：“我建议治以宣肺清热逐饮，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。高大夫，你咋看？”
高丛云点点头：“我同意。”
“你呢？”赵焕章又看向李可。
“同意。”李可点头。用麻杏石甘汤辛凉解表，宣肺清热，然后合用葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水，下气平喘。先开后降，开肺闭，清肺热，降脓胸积液。
有理有法，思路清晰，治法明确，遣方用药很有层次秩序，赵大夫水平相当可以。
李可感受到了对方的老练。
赵焕章又指点了一下李可说：“麻杏石甘汤的确是辛凉解表，但这里的功用最重要的是宣肺清热，麻黄、杏仁是开宣肺气，石膏用来清热。所以在剂量上，石膏的剂量要远超麻黄多倍。”
李可点头，表示受教。
赵焕章说：“石膏三钱。”
“啊？”李可一怔。
“嗯？”赵焕章皱眉不解看他。
李可看向了小孩。
“有问题？”赵焕章问。
李可有些犹豫，走过去，在赵焕章身边压低了声音说：“要不要加大一点剂量？”
赵焕章皱眉，也压着声音：“你说呢？他才七岁，又病的这么重。”
李可顿时语塞。
赵焕章说：“记录吧。”
李可抬眼看了一下赵焕章，然后低下头继续抄录。
写完之后，赵焕章把处方拿过来，写上了自己的名字，然后又把纸笔给高丛云，高丛云也写上了自己的名字。赵焕章再把纸笔拿过来，看向了李可，说：“到你了。”
李可又是一愣。
赵焕章把处方递过来，说：“重症会诊之后，在场大夫都要签名，到你了，李可大夫。”
孩子父母都看着这个年轻的医生。
赵焕章对李可微微颔首。
李可心中动容，赶紧接了过来，写上了自己的名字。
赵焕章把处方单给孩子父母，说：“出去拿药吧，回家赶紧煮了给孩子喝。”
孩子父母千恩万谢，带着孩子出去了。
赵焕章对李可说：“这是我定的规定，凡是治重症，还有给领导看病，一律要会诊，要有两到三个大夫签名的处方才能用。”
看着李可有些不解的面容，他说：“这样的会诊制度呢，有两个好处，第一个可以集思广益，大家一起商量，不容易出错。第二个……”
赵焕章有些欲言又止。
高丛云替他说：“第二个，就是万一出点事，也有大家一起担责任。再不济，总不能把我们联合诊所的大夫全给灭了吧？”
面对这么光棍的理由，李可有些哑口无言。
赵焕章沉沉点头。
高丛云提点李可这个刚入行的年轻大夫，他压着声音：“这里没外人，我直说了。我们这些中医大夫，有三怕，一怕治重症，二怕给领导治病，三怕治不好被追究责任，甚至坐牢。这就是我们要弄会诊制度，因为只有我们自己才会保护自己。”
赵焕章也看向了李可，说：“我前面就想说你的剂量有些大了，对于那些身体还强的病人，没有大影响。就像你那次治蔡连美，里热炽盛，你方子加了一两石膏。蔡连美素来体强，只是突然急病，所以抗的住，看起来效果也不错。”
“但是！你切不可大意。尤其是这些危重症病人，你千万要慎重。尤其这个小孩，才七岁，又是如此重症，你还敢用多少？小心一些，总是没有大错的！别忘了，你的启蒙老师是因为治死人才进去的。”
李可沉默了一会儿，问：“那……这孩子……能活下来吗？”
赵焕章也沉默了几秒，才回答：“我已经尽我所能了，方子是对证的。但如此重症，西医都没治好，连抗生素都压不住，所以……我没有把握。”
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